虫歯治療

虫歯とは

虫歯とは

虫歯とは、虫歯原因細菌によって産生された酸により、歯自体が解けて柔らかくなる病気です。

虫歯の原因

虫歯の原因は、ミュータンス菌とラクトバチラス菌の作り出す強い酸が原因です。

治療の痛みに対する医院の配慮

痛みに対する配慮は表面麻酔をしっかりと効かせて、33Gの細い注射針で痛みなく麻酔を行うことにより痛みのコントロールを行います。

C1~C4の解説とそれぞれの簡単な治療の流れ

C1

C1
特徴 エナメル質に限局した表面に近い虫歯
治療内容 コンポジットレジンと呼ばれる樹脂による接着治療
治療の流れ 麻酔 → 虫歯の除去 → 虫歯染田し液による取り残しチェック → 表面処理 → 接着処理 → レジン樹脂充填 → 光硬化 → 形態修正 → 研磨

C2

C2
特徴 エナメル質の下層にある象牙質まで虫歯が到達したもの
治療内容 大きさによりレジン治療・インレー治療・ダイレクトボンディング
治療の流れ 【レジン治療】
C1と同じ

【インレー】
麻酔 → 虫歯の取り残しチェック → 深い部分をレジン樹脂で部分的に補強 → 型取り → 別日に模型上で作成された金属やプラスチックの部分的な詰め物をセメントにより歯に接着

【ダイレクトボンディング】
基本的にレジン治療を流れは同じですが唾液や呼気を排除するためにラバーダム防湿を行い治療するのと、使うレジン樹脂がより強度の高いものを使用

C3

C3
特徴 虫歯が神経まで到達したもの
治療内容 神経の入っている根管の治療
治療の流れ 麻酔 → う蝕の除去 → う蝕の取り残し確認 → 蝕で無くなった部分をレジンで補強(隔壁)→ 根管治療(根管長測定 → 根管拡大・清掃 → 根管充填 → ファイバーコア作成 → 冠形態の形成 → 冠の型取り → 冠のセット

C4

C4
特徴 虫歯が進行して歯の頭の部分がなくなりなっこだけの状態になったもの
治療内容 根が短い場合は抜歯、根が長い場合は矯正的挺出またはクラウンレングスニング
治療の流れ 【抜歯】
麻酔→抜歯→止血→抜歯後は欠損補綴でブリッジまたはインプラントまたは義歯

【矯正的挺出】
虫歯で歯茎に埋もれてしまった歯を、ゴムの力で持ち上げて引っ張り出す治療 → その後根管治療 → 被せの型取り → 被せのセット

【クラウンレングスニング】
虫歯で歯茎に埋もれてしまった歯を、歯を支えている骨を削ることにより、歯茎の位置を低い位置に下げて、歯茎が治癒したら根管治療 → 被せ物の型取り → 被せ物のセット

虫歯の予防法

虫歯は虫歯菌による感染なので、1番は歯ブラシ指導でプラークコントロールを改善(フロスなどの清掃補助用具の使用を推奨)、2番は食生活の見直し(ショ糖の摂取頻度などのチェック)、3番は歯磨きの際に高濃度フッ素入りに歯磨き粉の使用(子供などはフッ素洗口の指導)

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